怎么解释抗菌药物使用强度(门诊抗菌药物使用强度)

怎么解释抗菌药物使用强度

"抗菌药物使用强度"="(某段时间)消耗量(累计DDD数)×100"
/"(同期)收治患者人天数"
抗菌药物使用强度：是指每100人每天消耗抗菌药物的DDD数。

门诊抗菌药物使用强度

门诊没有要求抗菌药物使用强度，住院病人有要求。抗菌药物ddd百分比就是用当日抗菌药物ddd总数除以当日所有药物ddd乘以100%。

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抗菌药物临床应用监测指标有哪几个？

抗菌药物临床应用监测指标有哪几个？
抗菌药物临床应用管理指标 8月27日，国家卫计委发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》 ，根据文件附件整理出18个指标： 1、特殊级抗菌药物使用量占比（根据医院现况制定PDCA指标） 2、门诊抗菌药物使用率≤20% 3、急诊抗菌药物使用率≤40% 4、住院抗菌药物使用率≤60% 5、住院抗菌药物使用强度≤40DDDs 6、I类切口手术预防用抗菌药物比例≤30%（腹股沟疝修补包括补片修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查、颅骨肿物切除和经血管途径介入诊断等手术为0） 7、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率（根据医院现况制定PDCA指标） 8、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100% 9、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率（根据医院现况制定PDCA指标） 10、住院抗菌药物静脉输液占比（根据医院现况制定PDCA指标） 11、门诊静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标） 12、急诊静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标） 13、住院静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标） 14、住院静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数（根据医院现况制 .
PDCA指标） 15、住院抗菌药物使用前微生物送检率≥30% 16、住院限制级抗菌药物使用前微生物送检率≥50% 17、住院特殊级抗菌药物使用前微生物送检率≥80% 18、处方/医嘱合格率（每月接受处方点评的医师比例≥25%。

医疗机构合理用药指标中明确抗菌药物范围：

医疗机构合理用药指标中明确抗菌药物范围如下：
1.包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；
2.抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；
3.抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。
我的问题是第3条中所指的抗皮肤感染药、抗眼科感染药具体包括哪些？
请看清我问题的重点第3条中所指的抗皮肤感染药、抗眼科感染药具体包括哪些？
医疗机构抗菌药物合理用药指标
一. 抗菌药物的使用率
1. 门诊使用抗菌药物的百分率

目的：考查门诊抗菌药物使用情况。
门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次
同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次
统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
2. 住院患者使用抗菌药物的使用率

目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况
此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。
如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。
二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数

目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。
明确抗菌药物的范围。
抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物
三.住院患者人均使用抗菌药物费用

目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。
抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数
四. 抗菌药物使用强度

抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。　
某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。
抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。
由于不同抗菌药物的使用剂量有差异，因此必须建立一个可用于不同药品间比较的指标。DDD数（DDDs）即是这样的指标。DDD（Defined Daily Dose，约定日剂量）是指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量。
DDD数有两种计算 *** (1)
1、DDDs=（年消耗某药品量×1000）/（DDD值×365天×居民数）
含义：以约定日计量为单位的每1000居民每天某药品的消耗量。适用于对某一地区居民的用药的总体评价。
2、DDDs=年消耗某药品量/DDD值
含义：以约定日剂量为单位的某药品的消耗量。适用于一家或几家医院的不同年度的动态比较和用药结构的分析。
DDD数作为不同药品间可比较的指标，是因为DDD数是一个比值，与日剂量无关的数值，并不会因为各种药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较。DDD数大，反映对该药的选择倾向性大，反之，渐少用该药。
DDD以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位。世界卫生组织推荐DDD为研究药物使用合理性的指标，并颁布了用来规范此类研究的每一种抗生素的标准DDD值。
可以计算单一病例或所有病例使用药物累积DDD或平均DDD，也可以计算使用不同种类药物的累积DDD。
五. 抗菌药物费用占药费总额的百分比

目的：测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值
统计：将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘100。
六. 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分比

目的：测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值
统计：将特殊使用类抗菌药物使用量（累计DDD数）除以抗菌药物使用总量（累计DDD数）乘100。
七. 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率

目的：测量提供病原学检查，从而决定更佳治疗方案的能力。
住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。
统计：做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。
八. 清洁手术预防用抗菌药物百分率

目的：测算清洁手术病例预防用药的水平
清洁手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的清洁手术病例
同期清洁手术总例数：是按清洁手术例数统计
九.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数

目的：测算清洁手术病例预防用药的程度
清洁手术预防用抗菌药物总天数：只指用于预防用药的清洁手术病例用抗菌药物总天数。
同期清洁手术用抗菌药物总例数：是按清洁手术用抗菌药物例数统计。
九. 接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率

目的：考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理率
因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在切皮前0.5－2.0小时内预防切口感染给药，是合理的。
此项均按病例数统计。
抗菌药物使用率和使用强度：
医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，
门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，
抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

谁能举例说明抗菌药物强度（AUD）的正确算法，并给予一定的文献支持。

以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数(即DDD/100人天)表示，其值=(DDDs/用药总人天数)x100，可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度.

抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）*100/（同期收治患者人天数） 　　
注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数。 　　
全院总抗菌药物使用强度为每种抗菌药物使用强度的总和。