肢端肥大症多见于()(肢端肥大症能治好吗？)

肢端肥大症多见于（）

肢端肥大症多见于（）

A.腺垂体功能亢进

B.先天性心脏病

C.风湿性心脏病

D.甲状腺功能亢进

E.肺气肿

正确答案：A

肢端肥大症能治好吗？

患者的生长激素分泌 过多，在骨骺闭合前引起巨人症，在骨骺闭合后导致肢端肥大症，此病的病因多是由于垂体腺瘤引起的，此病早期发现后及时的进行手术治疗多 可以好转，本病的患者预后较差，病残和死亡率较高，与并发症如心血管病，糖尿病和恶性病变增多有关。

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当生长激素不再用来长高！过度分泌导致肢端肥大症

「医师，我爸的脖子好像变得较粗，是甲状腺有问题吗？」患者的女儿问道。仔细端详患者的脸孔、颈部、手掌后，医师询问：「你是否有觉得鞋子变紧？」「有耶！」患者点点头，「我前阵子还换了双大一号的鞋子。」「你有高血压吗？」医师问。「有，我每天都吃药，但是血压还是很高。」患者说。

高雄荣民总医院新陈代谢科主任朱志勋医师分享，该患者的额头变宽、手脚变大、嘴唇变厚，高血压较难以控制，所以怀疑是肢端肥大症，经由抽血检查便可确诊肢端肥大症，而后也在进一步的影像检查中，发现脑下垂体肿瘤。

由于该患者脑下垂体肿瘤较大，手术后生长激素依然有偏高的状况，需持续使用药物抑制生长激素，朱志勋主任说，该患者恰好符合健保给付条件，故可使用新型长效注射凝胶剂进行治疗，每月施打一次，使用上相当方便且疼痛感较低，目前控制得很稳定。

生长激素过多，导致肢端肥大症

肢端肥大症源于体内生长激素分泌过多，通常是由脑下垂体肿瘤所导致，朱志勋主任指出，生长激素过多会 *** 肝脏分泌类胰岛素生长因子 (Insulin-like growth factor 1，IGF-1)，进而 *** 全身的器官慢慢变大。

生长激素可 *** 生长帮助小孩子长高，但过了青春期，骨骼生长板愈合后，就无法再长高，只会变粗。所以肢端肥大症患者的手脚会变粗，鼻子会变大、额头也会变宽、全身器官都会增生肥大，声音也较低沉。

「肢端肥大症最常见症状就是外貌会逐渐改变！」朱志勋主任解释，「例如患者额头变得比较宽、比较高，颧骨变高、鼻子变大、嘴唇变厚、舌头变大，下巴会凸出、戽斗，手脚也会变大。正常的成年人的手脚不会继续长大，肢端肥大症患者则会觉得鞋子越来越紧，而需持续更换新鞋。有些患者则是因为戴不上婚戒，才发现问题。」

因为是脑下垂体肿瘤，所以患者可能会感到头痛，随着肿瘤变大，还可能压迫视神经，造成视力模糊、或双眼外侧的视野缺损。朱志勋主任提到，患者的内分泌受到干扰，易使女性患者经期紊乱，而男性患者可能出现性功能障碍。

朱志勋主任补充，由于肢端肥大症的疾病进程缓慢，需耗费好几年才会被发现，若发现自己或周遭亲友有类似状况，应提高警觉及早就诊新陈代谢科检查。

肢端肥大症共病很多样

生长激素分泌过多会对身体造成全面性影响，使得肢端肥大症的共病多样，朱志勋主任强调，在生长激素的 *** 下，全身组织、内脏、骨骼都持续增大，对心血管系统来说，恐导致高血压、心肌肥厚、心律不整、动脉粥状硬化、冠状动脉疾病；内分泌系统由于生长激素会影响胰岛素作用，使患者血糖变高，容易演变成糖尿病；骨头与关节的部分，可能出现关节炎；甚至导致甲状腺肿大、大肠息肉、肿瘤，罹癌风险也随之增加。

朱志勋主任分析，「肢端肥大症患者的寿命通常比一般人短，据统计大概少 10 年左右，原因跟上述共病症有关！」建议更好能及早诊断、及早治疗，减少共病症出现的机会。

肢端肥大症要及早治疗  高便利性低疼痛感针剂助改善病况

朱志勋主任解释，肢端肥大症的治疗目标是把生长激素降下来，首先是处理脑下垂体肿瘤，能接受手术的患者，都建议开刀治疗，尽量将脑下垂体肿瘤切除干净。若肿瘤较大难以完全切除、或无法接受手术治疗的患者，会使用药物治疗并视状况辅以放射线治疗。

朱志勋主任说，「根据研究，越早发现肿瘤越小，切除干净的机率越高，反之，肿瘤越大，越难完全切除。故能在早期诊断肢端肥大症，实在非常重要！」

治疗肢端肥大症的药物，有些可抑制生长激素分泌，有些是生长激素受体拮抗剂，可阻止生长激素与受体结合。朱志勋主任说，现有一款具健保给付之新型长效注射凝胶可供患者选用，一个月注射一次，便利性高且疼痛感较低，有助于提高患者的遵医嘱性。且经医护人员指导，患者有机会在家自行或由家人协助即完成注射。再加上近期因疫情影响，不需来回进出医院施打，对患者也提供另一层面的保护。

医师贴心小提醒

朱志勋主任提醒，肢端肥大症是因为生长激素过多，导致外貌产生变化，且可能导致糖尿病、高血压、心律不整、心血管疾病等多项共病。所幸现已有健保给付之高便利性低疼痛感新型针剂可选用，及早发现肢端肥大症征兆、及早治疗，有助于改善患者预后，若有观察到相关症状，应尽早至新陈代谢科检查。

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什么是犬猫肢端肥大症?这种问题只有狗狗和猫咪会得嘛?

您所说的犬猫肢端肥大症一般就是因生长激素呈慢性的分泌过多，导致结缔组织、骨组织 和内脏过度生长而引起的临床综合症。

犬的发病原因是长期大量使用孕酮进行疾病治疗或者在犬的间情期内源性 孕酮分泌过剩，从而 *** 乳腺组织异位生成生长激素；以及临床上罕见的垂体腺 瘤发生引起生长激素分泌过度。猫的肢端肥大症临床上往往是因为垂体腺瘤导致的生长激素分泌过度所致。这种问题一般发生在老年、未进行绝育的雌性犬和中老年雄性杂猫身上。这种问题目前还没有有效的治疗 *** ，优宠医生可以推荐您尝试手术治疗。

成年后 *** 脑垂体，会得肢端肥大症吗？通过 *** 足部穴位来促使垂体分泌生长激素，应该不会分泌过多吧？

问题分析：
您好，生长激素是人体的重要激素。幼年时，生长激素可以促进骨骼成长，如果分泌过多，可以造成巨人症；成年后，由于骨骺闭合，过多的生长激素会造成肢端肥大症。

意见建议：
生长激素成年后分泌过多见于生长激素型的垂体瘤，没有报道可以通过 *** 等方式促进其分泌。